猫咪手术的麻醉问题

2007年8月12日 | 分类: 我爱喵 | 标签: , , ,

今天给大头用了麻醉,同时被大夫警告了肥胖带来的麻醉风险,吓了一跳

回家爬上google查了查猫用的麻醉剂,这里做个笔记好了

主要参考文章:国内宠物麻醉现状、麻醉注意事项及急救(姚海峰 (外科博士)北京博望动物医院

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��� 目前国内用于动物麻醉的药物主要有分为两大类,一类是非吸入性麻醉药(注射针剂);另一类为吸入性麻醉药

��� 非吸入性麻醉药包括肌肉注射针剂和静脉注射针剂。

(一)、非吸入性麻醉药常用的有:846合剂,氯胺酮,眠乃宁,舒泰,异丙酚,乙酰丙嗪,安定,咪唑安定,硫喷妥钠等。

(1) 846合剂是由四种复合成分构成,是长春农牧大学军事兽医研究所麻醉组研制的
复合全麻注射药,是国内最常用的麻醉药,使用时间也是最久的麻醉药之一。处于麻醉初级水平的医院,每一次麻醉,每一台手术都在使用。此麻醉药平均麻醉时间在2~3小时,对于心跳和呼吸的抑制作用很强。并且有一定的几率出现麻醉后严重的肺水肿出现。麻醉监护不到位,抢救不及时,抢救措施不到位,往往引起动物死亡。并且此种麻醉药在给年老、体弱的动物施行麻醉危险性极大。

��� 846在麻醉和解麻过程中都有出现异常的可能性(一般来说是过敏性死亡),所以一般医院都建议等待猫咪回复意识后再离开。但是又因为用846后猫苏醒慢且不平稳,有时候需要等很久猫才会恢复意识。

btw:这个就是我们北京医院常说的“国产麻药”

(2)氯胺酮:麻醉时间短,由于是一种分离麻醉药,即痛觉消失,但是意识存在。很多猫咪注射后反而出现兴奋现象。一般不单独使用,而是配合安定一起使用。很少出现过敏现象。相对来说是种比较理想的短效麻醉药。由于其成分与K粉相同,因此此类麻醉药在国内已经很难购买到。

(3)眠乃宁,麻醉时间一般在40分钟左右,临床实践表明而且肌松效果很好。由于用药量很低,非常适合给猫咪做绝育术和公犬的去势术,以及一般的临床检查。极少出现过敏问题,可以说比较安全。

(4)舒泰:即目前北京所称的进口麻醉药,它的作用可以说是氯胺酮+安定的作用,比较安全,对心肺抑制作用低,麻醉时间在20~30分钟。是不错的静脉诱导麻醉。肌肉注射的话可以施行短小的手术。苏醒后出现不安现象(比如不停摇头-_-)。本品应用前20
分钟应皮下注射硫酸阿托品。缺点是麻醉时间短。

(5)异丙酚:非常新的麻醉药,是理想的短效静脉麻醉药,平均麻醉时间在3分钟左右。使用此麻醉药可安全的对老年体弱的动物进行诱导麻醉。若采用连续静脉滴注,可很好的维持麻醉。此麻醉药经肝脏代谢,分解迅速。但是对于个别动物可产生呼吸抑制作用。缺点也是比较贵,一针300左右。

(6)乙酰丙嗪:术前镇静剂,非常安全,注射后可起到很好的镇静作用,可减少其它麻醉药的使用。不能用于拳师的麻醉。

(7)安定:一般不单独使用,配合其它麻醉药,可起到很好的镇静和肌松作用。安全。

(8)咪唑安定:比较新的麻醉药。安全,适用于静脉诱导、镇静。

(9)硫喷妥钠:短效静脉麻醉药,对心肺有抑制,过量可引起死亡。现很难购买到。

(二)、吸入性麻醉药

����代表药物是:氟烷、氨氟醚、异氟醚(烷)。

��� 吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身麻醉作用的过程。吸入性麻醉是目前国外小动物临床普遍使用这种麻醉药。

��� 随着国内小动物事业的发展国内也已经开始使用吸入性麻醉药;但是大多数宠物医院的吸入麻醉设备仅仅是一种摆设,因为缺乏必要的培训,没有人能很好的去操作它。北京可以做吸入麻醉麻醉的医院基本也是屈指可数。

这种麻醉形式的最大优点是(摘了某医院的广告):
1 、可人为地控制麻醉深度,确保犬、猫在手术过程中无任何痛苦;
2 、可以人为地控制麻醉时间,确保任何大的手术都能够平稳、安全地进行;
3 、药物对宠物机体的影响最小,保证手术后的犬、猫的安全;
4 、苏醒快,平稳,安全,基本上排除了麻醉以外死亡的风险!是目前全世界最好的麻醉形式。
当然,这种麻醉也有它的缺点
1 、 需要价格较贵的麻醉设备;
2 、 需要训练有素的麻醉师和严格的监护;
3 、 费用较昂贵( 300 元 / 小时)

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对于北京常用的846和舒泰,好像也是存在争论的

抄一点过来:

“舒泰也并不见得多安全.舒泰还没有解药,从这点来讲还不如846。回头搞麻醉出身,难道还不明白这点.846用的时间比较长了,对于他的副作用,大家也很清楚,但是舒泰会出现什么问题,有多少人了解吗?麻醉药只有吸入和非吸入的两种,而没有进口跟国产的分类。舒泰是短效麻醉药物,最多也就持续40分钟.也就勉强能做完手术。个人认为,更换麻醉药物,还不如组织大家学习万一出现麻醉意外后如何抢救?麻醉意外不光是麻醉药本身引起,施行麻醉的人,在其中起到了关键的作用。不论用什么麻醉给流浪猫手术,缺乏必要的麻醉过程中监护和麻醉后检查,同样能引起严重的麻醉并发症。”

不过这个前提也是在正规可靠的医院,才能谈监护和抢救。所以如果做手术,无论用哪种麻药,还是要去可靠的医院哦。

另外用846似乎更容易出现术后的呕吐。所以提前禁食禁水也是很必要的。

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